ความแปลกประหลาดของไวรัสเอดส์
มากเท่ากับการกระตุกของมนุษย์ กำลังทำให้ความคืบหน้าหยุดชะงัก
Shots in the Dark: การค้นหาวัคซีนเอดส์ที่เอาแต่ใจ
จอน โคเฮน
WW Norton: 2001. 440 หน้า $27.95
ด้วยเว็บพนันออนไลน์ ฝากถอนไม่มีขั้นต่ำจำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคเอดส์ 22 ล้านคนและการคุกคามของผู้คนอีกนับไม่ถ้วนที่จะตามมา (อัตราการติดเชื้อในปัจจุบันอยู่ที่ประมาณ 100,000 คนต่อสัปดาห์) การค้นหาวัคซีนต่อต้านไวรัสเอชไอวี (HIV) เป็นหนึ่งในลำดับความสำคัญที่เร่งด่วนและสำคัญที่สุด เผชิญกับชีวการแพทย์ ภารกิจนี้ถูกติดตามโดยนักเขียนวิทยาศาสตร์ Jon Cohen ตั้งแต่เริ่มต้นในช่วงต้นทศวรรษ 1980 และขณะนี้ได้รับการบันทึกไว้ในShots in the Dark ชื่อเรื่องและหัวเรื่องย่อย – “การค้นหาวัคซีนเอดส์อย่างเอาแต่ใจ” – โปรดสังเกตว่านี่เป็นเรื่องราวที่สำคัญ จอน โคเฮนได้รายงานเกี่ยวกับโรคเอดส์ในวารสารScienceมาเป็นเวลากว่าสิบปีแล้ว และได้รับการยกย่องอย่างสูงจากนักวิจัยในสาขานี้
หนังสือของเขาเป็นเล่มยาว รวมกว่า 400 หน้า และทอจากสองเกลียวหลัก ประการแรกเป็นรายละเอียดเกี่ยวกับเหตุการณ์สำคัญและลักษณะของโรคเอดส์- วิทยาศาสตร์วัคซีนและการเมือง นับตั้งแต่การประกาศครั้งแรกในปี 2527 ว่าจะมีวัคซีนภายในสามปีจนถึงปัจจุบัน ส่วนที่สองคือการค้นหาของผู้เขียนเองว่าทำไมเรายังขาดวัคซีน ซึ่งเขาคิดว่าเราผิดพลาดไปแล้ว และเราจะปรับปรุงให้ดีขึ้นได้อย่างไร เรื่องราวทางประวัติศาสตร์เป็นเรื่องที่น่าสนใจ ได้รับการวิจัยและจัดหามาอย่างดี และควรต้องอ่านสำหรับทุกคนที่ต้องการทำความเข้าใจความพยายามในการพัฒนาวัคซีนเอดส์ จากโฆษกทำเนียบขาว แลร์รี่ สปีคส์ ล้อเล่นเกี่ยวกับเกย์และโรคเอดส์ในปี 2525 จนถึงประเด็นถกเถียงในปัจจุบันเกี่ยวกับการทดสอบวัคซีนหน่วยย่อยในสหรัฐอเมริกาและไทย
การค้นหาของผู้เขียนในการค้นหาเป็นการยั่วยุ แต่ในความคิดของฉันค่อนข้างโน้มน้าวใจน้อยกว่า อย่าให้ฉันเกินเลยที่นี่ โคเฮนพยายามดิ้นรนอย่างต่อเนื่องเพื่อจัดการกับปัญหายากๆ อย่างยุติธรรม และไม่เคยหันไปใช้คำพูดราคาถูกหรือเทศนา เขามุ่งเน้นไปที่สองรูปแบบ หนึ่งคือข้อเสนอแนะว่าการวิจัยวัคซีนเอดส์ขาดทิศทางกลาง (ซึ่งสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) ถูกวิพากษ์วิจารณ์) โคเฮนเรียกร้องให้มีโครงการ “แมนฮัตตัน” ซึ่งคล้ายกับความพยายามอย่างเข้มข้นของนักวิทยาศาสตร์จากหลายสาขาย่อยเพื่อพัฒนาระเบิดปรมาณู
ประเด็นที่สองคือการต่อสู้ระหว่าง
‘นักประจักษ์’ ซึ่งชอบการทดลองทางคลินิกตั้งแต่เนิ่นๆ และหลายครั้ง และ ‘ผู้ลดขนาด’ ซึ่งต้องการข้อมูลเพิ่มเติมก่อนที่จะทำการทดลองในวงกว้าง
การเรียกร้องให้มีโครงการแมนฮัตตันมีข้อดีบางประการและมีการเคลื่อนไหวในทิศทางนั้นเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะจากโครงการริเริ่มวัคซีนเอดส์สากล อย่างไรก็ตาม เราต้องการบรรเทาการวิพากษ์วิจารณ์ NIH ทั้งหมด เนื่องจากองค์กรนี้เป็นหนึ่งในเรื่องราวความสำเร็จที่ยิ่งใหญ่ของศตวรรษที่ 20 การวิจัยเรื่องโรคเอดส์ในทุกพื้นที่ได้สร้างขึ้นจากการระดมทุนของ NIH และการวิจัยวัคซีนเอชไอวีส่วนใหญ่ได้รับและจะยังคงได้รับทุนสนับสนุนจาก NIH แน่นอน องค์กรต้องทนทุกข์ทรมานจากความไม่ยืดหยุ่นที่มีอยู่ในระบบราชการขนาดใหญ่ของรัฐบาลกลางและเกิดข้อผิดพลาดขึ้น แต่ก็ไม่รับผิดชอบต่อ ‘การค้นหาอย่างเอาแต่ใจ’ สำหรับวัคซีนเอดส์ ผู้เขียนบางครั้งเห็นปัญหาของการพัฒนาวัคซีนเอดส์มากเกินไปในแง่ของการกระตุกของมนุษย์และไม่เพียงพอในแง่ของคุณสมบัติแปลก ๆ ของไวรัสเอง
อาร์กิวเมนต์เชิงประจักษ์กับการรีดิวซ์นิสม์เป็นข้อโต้แย้งที่ซับซ้อน บางครั้งทำให้เข้าใจง่ายขึ้นโดยไม่ได้ช่วยอะไรโดยตัวละครหลักในหนังสือ ตัวอย่างเช่น Jonas Salk ที่ล่วงลับไปแล้วได้คร่ำครวญนักวิทยาศาสตร์ที่ “ส่วนใหญ่ค้นหาคำตอบสำหรับคำถามพื้นฐานที่สุด – ผ่ากระรอกเพื่อดูว่าเหตุใดมันจึงปีนต้นไม้ – และไม่มีการผลักดันที่ตรวจพบได้ในการแปลข้อมูลเหล่านั้นเป็นวัคซีนทดลอง” แนวความคิดของนักวิทยาศาสตร์ในหอคอยงาช้างนี้เป็นตำนานมากขึ้นเรื่อยๆ หากการเห็นแก่ประโยชน์ผู้อื่นไม่ได้ให้แรงผลักดันที่จำเป็น แน่นอนว่าในยุคปัจจุบันของเทคโนโลยีชีวภาพ แรงจูงใจในการทำกำไรก็จะตามมา
คนอื่นกล่าวหาว่าวัฒนธรรมของ NIH ประเมินค่าการวิจัยประยุกต์ต่ำเกินไป แต่แล้วนักวิทยาศาสตร์หลายคนก็โต้แย้งว่าต้องมีบางสิ่งที่คุ้มค่าที่จะนำไปใช้ ในการวิจัยวัคซีนเอดส์ จนกระทั่งเมื่อไม่นานนี้ มีข้อมูลน้อยมากที่สัญญาว่าจะสนับสนุนการทดลองประสิทธิภาพของวัคซีน ในปี 2538 ได้มีการจัดการประชุมขึ้นโดยบรรดานักวิทยาศาสตร์ที่รวมตัวกัน “ทุกคนเข้าใจว่าประเทศไทยจำเป็นต้องพยายามทำอะไรสักอย่างอย่างเร่งด่วน แม้แต่บางอย่างที่มีโอกาสทำงานได้จากภายนอก” ควรใช้เงินหลายล้านดอลลาร์ในการทดลองทางคลินิกที่มีโอกาสทำงานภายนอกเท่านั้นหรือไม่เว็บพนันออนไลน์ ฝากถอนไม่มีขั้นต่ำ
